22天，528个小时，我们终于救活了他!
6月30日下午14点30分，39岁的危重症患者李先生（化名）顺利脱离有创呼吸机。一拔完管，极度虚弱的他就奋力吐出两个字：谢谢。
“22天，528个小时，我们终于救活他了。”市一医院创伤团队的医生们这才放下了一颗颗悬着的心。想到6月8日那天，医生们至今还心有余悸地捏了一把汗。
50公里之外的生命求助
创伤团队上演“生死救援”
傍晚，杭州市第一人民医院接到紧急来电：一例7楼高处坠落的急危重患者，准备转院治疗！
时间就是生命！急诊科主任王弋、副护士长傅蓉立即启动医院创伤团队和急救绿色通道，准备胸带、腹带、骨盆带、颈托、脊柱板、气管插管用物、心肺复苏用物等急救物品，通知血库备血，同时汇报创伤备班主任，提醒相关科室提前做好评估工作，随时待命！
18时02分，伴随着一阵尖锐的鸣笛声，杭州市第九人民医院救护车抵达急诊科，预检护士拉着120下来的平车，一路小跑直接进入抢救室：颈椎保护—脊柱、骨盆保护—过床......同时拉响333C警报，脑外科杜垣峰、骨科智云龙、胸外科孟文各专科团队相继到达。
“男，建筑工人，39岁，14时左右从7层楼高处坠落，意识不清，呼之不应，伴严重气促，首诊医院已经给予气管插管及双侧胸腔闭式引流……”情况比预想中还要糟糕：血压70/32mmHg，心率122次/min，体温35.9℃，血氧饱和度80%，血压、SPO2极低，患者已进入休克期！
王弋主任指挥现场抢救：“保持呼吸道通畅、开放静脉通路、扩容补液……”一道道医疗指令瞬间发出，每一位创伤团队成员迅速行动：
陈方慧副主任医师迅速建立IO通路（急救生命通路—骨髓腔输液）；
陈友雷主治医师根据急救ABCDE五步原则初步评估病情；
吴泽生主治医师一丝不苟进行颈椎保护及胸带、骨盆带等操作；
超声科陈创华副主任医师进行eFAST评估；
急诊抢救室护士团队为患者测量生命体征、抽血化验、连接呼吸机、加压输液、申请输血......
与死神抢时间！
528小时的日夜煎熬
多学科团队力创生命奇迹
然而，病情仍在恶化！患者的血氧饱和度持续下降，血流动力学极度不稳定。
生命危在旦夕！怎么办？王弋主任当机立断做增强CT检查，明确具体损伤情况，查明病因，以帮助制定下一步治疗方案。
但在这样的情况下，患者可能面临检查外送途中随时出现的呼吸心跳骤停。为了最大程度避免最坏结果的出现，带着气管插管、胸腔双侧引流管、输血输液管，傅蓉副护士长统一指挥搬运、过床，并与放射科联系提前做好准备。
检查结果很快出来了：患者头部弥漫性轴索损伤，双侧多根肋骨骨折，双侧血气胸，双侧肺挫伤，双侧胸部皮下气肿，腰4.5横突骨折，右侧骶骨骨折，左侧耻骨上下支骨折、双侧坐骨多发骨折。
此时，副院长胡炜、医务部主任方欣迅速赶到抢救室指导并参与抢救。经过紧急MDT讨论，团队做出了如下治疗决策：启用杂交手术室，进行血管外科介入手术、胸外科胸腔镜手术、骨科骨盆外固定支架固定术。
手术室、麻醉科很快做好对接准备，各专科团队陆续进入手术室。
灯火通明，一个要打硬仗的不眠之夜！
血管外科：解旭品副主任团队进行胸腹部血管造影，双侧髂内动脉3处分支造影剂外渗，做相应血管栓塞手术；
胸外科：孟文主任医师与魏东山副主任医师予以开胸手术治疗，发现胸腔内多发青紫样改变，胸廓畸形，肺部三处裂伤，右侧胸腔内约800ml血性液体，同时进行了肺修补、胸腔止血、胸廓成形术，右侧4、5、6、7肋骨骨折内固定术。
骨科：智云龙博士进行骨盆骨折外固定支架固定术。
中心血库提供血浆和悬浮红细胞及时抵达，麻醉室、手术室护士团队快速通过加压输入患者体内。随着血液的输入，患者血压开始慢慢回升，SPO2（血氧饱和度）逐渐上升大于95%了，尿袋里金黄色的尿液也多起来了，一丝希望出现了！
手术结束，但李先生并未完全脱离生命危险。EICU一切准备就绪，在这里，市一医院的医护人员们将进一步延续生命的接力……
“不能掉以轻心。”急诊科副主任吴锦鸿接手后，沉着应对，冷静分析，带领团队仔细分析病情，集合各种检查报告，制定详细的诊疗计划。
“最难的不止是技术层面，我们还有巨大的心理压力。”吴锦鸿表示。在EICU的20天里，医护人员24小时专班守护。 “机器一报警，大家都会很紧张。看到李先生顺利恢复中，大家都很开心，因为过程实在是太艰难了！如果救不活，我们都会很受打击。”
好在医生护士的担心没有出现。在他们的精心护理下，慢慢的，李先生意识逐渐恢复，生命体征趋向稳定。
2天后，逐渐停用血管活性药物；
6天后，停用呼吸机。拔管后，李先生用尽力气说了两个字“谢谢”；
11天后，李先生的病情已经相对稳定，转出至骨科，李茂强副主任团队又为他进行了骨折内固定确定性手术治疗。
7月1日，李先生顺利出院，转康复医院进行后续康复治疗，目前情况良好。
据悉，创伤是世界人群第五位死亡原因，是青壮年人群的首位死亡原因，严重危害人民的健康。创伤救治在时间上争分夺秒，时间就是生命。
为提高创伤救治水平，在院领导的支持下，罗定存副院长带领成立了“杭州市创伤中心”，以多学科团队合作救治模式。此模式缩短了各专科会诊时间，对严重创伤患者早期急救、损伤控制、休克复苏，发挥着重要作用，提高了严重创伤的救治成功率，切实地改善了患者预后。急诊科在主任王弋和护士长沈小玲的带领下组建创伤救治团队，定期学习先进的创伤救治理论和理念，开展创伤培训工作及模拟演练，提高创伤的救治能力缩短急诊室停留时间，为患者后期的手术和住院治疗争取更多时间，让更多的危重创伤患者重获新生。
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